بررسی علل مرگهای داخل رحمی جنین

زمینه : بیش از نیمی از مرگهای حوالی زایمان را مرگهای داخل رحمی جنین تشکیل میدهند که تعیین علت آن جهت جلوگیری از تکرار در حاملگیهای بعدی و دادن اطلاعات مفید به سایر خانوادهها اهمیت دارد. هدف : مطالعه به منظور تعیین علت مرگ داخل رحمی جنین و تعیین سهم هر یک از علل جنینی، جفتی و مادری انجام شد. مواد و روشها : این مطالعه توصیفی طی 7 سال (1375 تا 1382) در بیمارستان جواهری تهران بر روی تمام مرگهای داخل رحمی جنینهای بیشتر از20 هفته حاملگی انجام شد. با مشاهده پرونده این بیماران متغیرهای مورد نظر بررسی و اطلاعات به دست آمده توسط نرمافزار SPSS 11 و تعیین جدولهای فراوانی تجزیه و تحلیل شد. یافتهها : از 55 مورد مرگ داخل رحمی جنین، علل %5/42 مربوط به جفت و بندناف، %16 جنینی، %5/14 مادری و %27 ناشناخته بود. ناهنجاریهای مادرزادی جنین شایعترین علت شناخته شده بود. شایعترین علت مادری، ابتلای مادر به دیابت و از علل جفتی، جداشدگی جفت بود. نتیجهگیری : از آنجا که در %27 موارد علت مرگ جنین نامشخص بود، توصیهمیشود کالبد شکافی و سلولشناسی جنین، بررسی عفونتهای ویروسی از جمله پاروویروس B19 و در مادران با سابقه مرگ جنین در داخل رحم اندازهگیری آنتیبادیهای آنتیفسفولیپید و در تمام زنان حامله در 15 تا20 هفتگی جهت بررسی ناهنجاریهای مادرزادی آزمون triple (اندازهگیری آلفافیتوپروتئین، استرایول غیر کونژوگه، HCG) صورت گیرد.